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心血管疾病急性发作的早期预警信号是什么?

2026-01-14 13:34:53

心血管疾病急性发作(如急性心肌梗死、急性心绞痛、脑卒中)的早期预警信号往往突发且具有特异性,及时识别能较大降低致死致残风险,不同类型疾病的预警信号略有差异,主要可分为以下几类核心表现:

胸痛 / 胸闷(典型的心肌梗死、心绞痛信号)

这是急性冠脉综合征的核心预警。疼痛多位于胸骨后或左胸部,可向左肩、左臂、颈部、下颌部放射,也可能出现在上腹部(易被误认为胃痛)。性质多为压榨样、紧缩样、憋闷感,部分人会描述为 “像有重物压在胸口”。

心绞痛的胸痛通常持续 3-5 分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解;若胸痛持续 15 分钟以上且伴随其他症状,需高度警惕急性心肌梗死。

需注意,部分人群(如老年人、糖尿病患者、女性)可能无明显胸痛,仅表现为胸闷、气短,这种 “无痛性” 发作更易被忽视。

呼吸困难 / 气短

突发的、与活动无关的呼吸困难,或在轻微活动后就出现气喘、无法平卧,可能是心脏功能急剧下降的表现,常见于急性心衰、大面积心肌梗死。患者会感觉 “喘不上气”,甚至需要端坐呼吸才能缓解,这是因为心脏泵血能力不足,导致肺部淤血。

放射性疼痛或不适

除了胸痛,疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、咽喉、下颌,甚至上腹部。比如有人会出现牙痛、咽喉发紧,却没有明显胸痛,这种情况容易误诊,尤其是中老年人群需格外留意。

全身伴随症状

急性发作时还会伴随一系列非特异性症状,包括出冷汗(尤其是额头、后背)、恶心呕吐、头晕头痛、乏力、心悸(心跳过快、过慢或不规律)。

其中,突发的心悸伴头晕、眼前发黑,可能是恶性心律失常的预警,若不及时处理,可能迅速发展为心脏骤停。

脑卒中(脑血管急性发作)的特殊预警信号

可通过 “中风 120” 口诀快速识别:

1 看:看面部是否不对称,有无口角歪斜;

2 查:查两只手臂是否有单侧无力、抬不起来的情况;

0 听:听说话是否口齿不清、表达困难,或听不懂他人话语。

此外,突发的剧烈头痛、视物模糊、单侧肢体麻木、行走不稳,也是脑卒中的预警信号,可能是脑出血或脑梗死的前兆。


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